זה יכול לקרות בכל מקום. במהלך טיול, במשחק כדורגל, בעבודה, בבית או אפילו בירידה מהמדרכה. אדם נופל, מתלונן על כאב חד, והיד או הרגל מתחילות להתנפח במהירות. לעיתים האיבר נראה מעוות, ולעיתים הכאב כה חזק עד שקשה להזיז אותו.
ברגעים כאלה רבים רוצים לעזור מיד, אך דווקא הפעולות שנעשות מתוך כוונה טובה עלולות להחמיר את המצב. ניסיון "להחזיר את העצם למקום", הזזה מיותרת של הפצוע או טיפול לא נכון באזור הפגוע עלולים לגרום לנזק נוסף לעצבים, לכלי דם ולרקמות סביב הפציעה.
פציעות שלד ושריר, ובהן שברים, נקעים ופריקות, הן מהפציעות הנפוצות ביותר בשטח. הכרת עקרונות העזרה הראשונה מאפשרת להעניק טיפול ראשוני נכון עד לקבלת טיפול רפואי מקצועי.
חשוב: המידע במאמר אינו מחליף אבחון או טיפול רפואי, אלא נועד להעניק ידע בסיסי לעזרה ראשונה בשטח.
מה ההבדל בין שבר, נקע ופריקה?
למרות שהתסמינים עשויים להיות דומים, מדובר בפגיעות שונות לחלוטין.
סוג הפציעה | מה קרה בפועל |
שבר | פגיעה ברציפות העצם, חלקית או מלאה |
נקע | פגיעה ברצועות המייצבות את המפרק |
פריקה | יציאת עצם ממקומה הטבעי במפרק |
בכל אחד מהמקרים עלולים להופיע כאב, נפיחות ומגבלה בתנועה, ולכן לא תמיד ניתן לזהות בשטח את סוג הפציעה המדויק. מסיבה זו יש להתייחס לכל פגיעה משמעותית כאילו מדובר בשבר או בפריקה עד להוכחת אחרת.
מהם הסימנים שמעידים על שבר, נקע או פריקה?
אם אדם נפצע לאחר נפילה, חבלה או תאונה, חשוב לשים לב לסימנים הבאים:
- כאב חזק באזור הפגיעה
- נפיחות המתפתחת במהירות
- שינוי צבע או שטפי דם
- קושי להזיז את האיבר
- רגישות משמעותית למגע
- עיוות או מנח לא טבעי של היד או הרגל
- תחושת נימול או ירידה בתחושה
פציעות שכיחות כוללות שברים בגפיים, קרסול, שורש כף היד, כף רגל ואצבע, אך קיימים גם מצבים מורכבים יותר כמו שבר בעצם הבריח או שברים מורכבים בצלעות ובאגן, המחייבים זהירות מיוחדת ופינוי רפואי מהיר.
מה עושים בשטח כאשר חושדים בשבר או בפריקה?
כלל אצבע פשוט: עוצרים, מקבעים, מקררים ומפנים לקבלת טיפול רפואי. מקבעים את האיבר במצב שבו הוא נמצא. המטרה הראשונה היא למנוע תזוזה מיותרת.
אם היד, הרגל או המפרק נמצאים בזווית מסוימת, יש לקבע אותם במצב הקיים. אין לנסות ליישר את האיבר ואין לבצע משיכות או סיבובים.
קיבוע נכון מסייע להפחית כאב ומקטין את הסיכון לפגיעה נוספת ברקמות, בעצבים ובכלי הדם.
מונעים תנועה מיותרת
כשקיים חשד לשבר או לפריקה, חשוב להגביל ככל האפשר את תנועת האזור הפגוע. גם אם הנפגע מצליח לעמוד או ללכת, אין פירוש הדבר שלא נגרם נזק משמעותי. במקרים רבים תנועה נוספת עלולה להחמיר את הפציעה.
מקררים את האזור:
- ניתן להניח קומפרס קר או שקית קרח עטופה בבד למשך מספר דקות.
- הקירור מסייע להפחתת כאב ונפיחות.
- אין להניח קרח ישירות על העור, ואין לחמם את האזור הפגוע.
מפנים להמשך טיפול רפואי:
- לאחר הקיבוע יש לפנות את הנפגע להמשך בירור וטיפול רפואי בהתאם לחומרת המצב.
הטעויות הנפוצות ביותר שעלולות לגרום לנזק
כאשר אדם נפצע, הלחץ והדחיפות עלולים לגרום לקבלת החלטות שגויות. אלו הטעויות הנפוצות ביותר:
ניסיון להחזיר את העצם למקום: זהו אחד הדברים המסוכנים ביותר שניתן לעשות. פריקה או שבר שאינם מטופלים נכון עלולים להיות מלווים בפגיעה בכלי דם או בעצבים. ניסיון להחזיר את העצם למקום ללא הכשרה רפואית מתאימה עלול לגרום לנזק משמעותי ואף בלתי הפיך.
הזזה מיותרת של הפצוע: במיוחד כאשר מדובר בחבלה משמעותית, נפילה מגובה או תאונת דרכים. אם אין סכנה מיידית לחיי הנפגע, עדיף לצמצם את התנועה ככל האפשר עד להגעת צוות רפואי.
חימום האזור הפגוע: לעיתים אנשים מניחים בקבוק מים חמים או כרית חימום מתוך מחשבה שהדבר יסייע להקל על הכאב. בשלב הראשוני של הפציעה, דווקא קירור הוא הפעולה הנכונה.
התעלמות מסימני אזהרה: חוסר תחושה, כחלון של האיבר, קור קיצוני או חולשה חריגה עלולים להעיד על פגיעה באספקת הדם או בעצבים ודורשים הערכה רפואית בהקדם.
מתי מדובר במצב חירום?
ישנם מצבים שבהם אין להסתפק בפנייה רגילה לבדיקה רפואית ויש להזעיק סיוע רפואי דחוף:
- חשד לשבר פתוח
- עיוות משמעותי של האיבר
- אובדן תחושה באזור הפגוע
- שינוי צבע חריג של הגפה
- חשד לשבר באגן
- קושי בנשימה לאחר חבלת חזה או שבר בצלעות
- פציעה בעקבות תאונת דרכים או נפילה מגובה
במקרים אלה יש להימנע ככל האפשר מהזזת הנפגע עד לקבלת הנחיות מגורמי רפואה.
ציוד מתאים יכול לעשות את ההבדל
כאשר מתרחשת פציעה בשטח, במשרד או במקום העבודה, חשוב שהציוד הנדרש יהיה זמין ונגיש. ערכות עזרה ראשונה מתקדמות כוללות בין היתר:
- סדים לקיבוע גפיים
- חבשי לחץ
- ציוד קיבוע ייעודי
- אלונקות לפינוי
- ערכות עזרה ראשונה לשטח, למוסדות ולמשרדים
ציוד מתאים אינו מחליף ידע, אך הוא מאפשר להעניק טיפול ראשוני בטוח ויעיל יותר עד להגעת גורמי הרפואה.
ידע מציל חיים, תרגול מונע טעויות
קריאת מאמר יכולה לספק ידע חשוב, אך במצבי אמת נדרשת גם מיומנות מעשית. קיבוע נכון של קרסול, טיפול בפציעת שורש כף היד, זיהוי שבר בעצם הבריח או התמודדות עם שברים מורכבים דורשים תרגול והיכרות עם שיטות העבודה המקובלות בשטח.
בקורסי העזרה הראשונה של המרכז ניתן ללמוד ולתרגל בזמן אמת טכניקות חבישה, קיבוע ופינוי פצועים, ולהגיע מוכנים יותר לרגע שבו מישהו סביבכם יזדקק לעזרה.
שאלות נפוצות
לא. יש לקבע את האיבר במצב שבו הוא נמצא ולהימנע מניסיונות ליישר או להחזיר עצמות למקומן.
כן. מומלץ להשתמש בקומפרס קר או בשקית קרח עטופה בבד כדי להפחית כאב ונפיחות.
לא תמיד ניתן לדעת בשטח. לכן יש להתייחס לכל פציעה משמעותית כאילו מדובר בשבר עד לקבלת אבחון רפואי.
יש למנוע תנועה של הכתף והזרוע, לקבע בהתאם לצורך ולפנות לבדיקה רפואית.
במקרים של שבר פתוח, חשד לשבר באגן, פגיעה משמעותית בצלעות, עיוות קיצוני של האיבר או כאשר קיימים סימנים לפגיעה בכלי דם או בעצבים.
המידע המופיע במאמר זה נועד למטרות מידע והעשרה בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי, אבחון רפואי או טיפול רפואי מקצועי. במקרה של פציעה, חבלה או חשד לשבר, נקע או פריקה, יש לפנות לקבלת טיפול רפואי בהתאם לנסיבות ולחומרת המצב.
