אדם מתמוטט לידכם, לא מגיב ואתם לא בטוחים אם הוא נושם. ברגע כזה קל מאוד לקפוא או לחשוש שתעשו משהו לא נכון. דווקא משום כך חשוב להכיר מראש את סדר פעולות ההחייאה במבוגר, כמה פעולות ברורות שמטרתן לזהות במהירות חשד לדום לב, להזעיק עזרה ולהתחיל החייאה מוקדם ככל האפשר.
לפי הנחיות ההחייאה העדכניות, כשמבוגר אינו מגיב ואינו נושם באופן תקין, יש להתייחס למצב כאל חשד לדום לב. עבור אדם שאינו איש צוות רפואי, אין צורך להתעכב על בדיקת דופק. מזעיקים מיד את שירותי החירום ומתחילים בעיסויי חזה.
חשוב לזכור: קריאה על החייאה ושלבים לביצועה יכולה לעזור לכם להבין מה נדרש, אך אינה מחליפה קורס ותרגול מעשי. ברגע האמת, ההיכרות המוקדמת עם הפעולות ותרגולן יכולים להפוך ידע תיאורטי ליכולת לפעול.
סדר פעולות החייאה במבוגר, מה עושים קודם?
סדר פעולות החייאה מתחיל בבטיחות שלכם ושל הנפגע, ממשיך בבדיקת תגובה ונשימה ובהזעקת עזרה, ולאחר מכן בעיסויי חזה ובשימוש בדפיברילטור מוקדם ככל האפשר. מי שהוכשר לכך יכול לשלב גם הנשמות. המטרה היא לצמצם ככל האפשר את הזמן שבו אדם החשוד בדום לב אינו מקבל עיסויי חזה.
- ודאו שהזירה בטוחה
לפני שאתם ניגשים לאדם, הסתכלו סביבכם. כביש פעיל, אש, חשמל, עשן או סכנה אחרת עלולים לסכן גם אתכם. אל תכניסו את עצמכם למצב שבו תהפכו לנפגעים נוספים.
- בדקו אם האדם מגיב ונושם
פנו אליו בקול ונסו לבדוק אם הוא מגיב. אם אינו מגיב, בדקו אם הוא נושם באופן תקין. אין צורך לאדם מהציבור לחפש דופק, פעולה שעלולה להיות קשה לביצוע ולעכב את תחילת ההחייאה. ההנחיות העדכניות מדגישות זיהוי המבוסס על חוסר תגובה והיעדר נשימה תקינה.
- הזעיקו עזרה
אם האדם אינו מגיב ואינו נושם כרגיל, התקשרו מיד למד"א במספר 101. אם יש אנשים נוספים בסביבה, בקשו מאדם מסוים להתקשר ולהביא דפיברילטור AED, אם קיים בקרבת מקום. אם אתם לבד ויש לכם טלפון נייד, ניתן להפעיל רמקול ולקבל הנחיות מהמוקד תוך כדי הפעולות. אל תחששו להיעזר במוקדן, הוא יכול להנחות אתכם בזמן אמת.
- התחילו מיד בעיסויי חזה
השכיבו את האדם על גבו, רצוי על משטח קשיח, והתחילו בעיסויים במרכז בית החזה. המשיכו ברצף והימנעו ככל האפשר מהפסקות מיותרות.
- שלבו הנשמות אם הוכשרתם לכך
מי שעבר הכשרת החייאה ויודע לבצע הנשמות יכול לבצע מחזורים של 30 עיסויי חזה ולאחריהם שתי הנשמות. אם לא למדתם כיצד לבצע הנשמות, אינכם מסוגלים או אינכם מוכנים לבצע אותן, אל תתנו לכך לעצור אתכם: בצעו עיסויי חזה רצופים ופעלו בהתאם להנחיות המוקד.
- השתמשו בדפיברילטור ברגע שהוא זמין
הדליקו את מכשיר ה־AED ופעלו לפי ההוראות הקוליות שלו. המכשיר ינחה אתכם כיצד להצמיד את המדבקות, מתי להתרחק מהנפגע והאם יש צורך במתן שוק חשמלי. אין צורך להיות אנשי רפואה כדי להשתמש בדפיברילטור אוטומטי.
איך מבצעים עיסויי חזה בצורה נכונה?
עיסויי חזה יעילים במבוגר מבוצעים במרכז בית החזה, בקצב של 100 עד 120 עיסויים בדקה ובעומק של 5 עד 6 ס"מ. יש לאפשר לבית החזה לחזור למצבו לאחר כל לחיצה ולצמצם ככל האפשר הפסקות בין העיסויים.
הניחו את בסיס כף היד במרכז בית החזה, על עצם החזה, ואת כף היד השנייה מעליה. שלבו או הרימו את האצבעות כך שהלחץ יופעל דרך בסיס כף היד. שמרו את המרפקים ישרים והשתמשו במשקל הגוף כדי ללחוץ מטה.
זה נשמע פשוט כשקוראים את ההוראות, אבל כאן בדיוק מתבררת החשיבות של תרגול. צריך ללחוץ עמוק מספיק, לשמור על הקצב ולא להישען על בית החזה בין עיסוי לעיסוי. לאחר זמן קצר גם מתעייפים, והעייפות עלולה לפגוע באיכות העיסויים. אם נמצאים לידכם אנשים נוספים שיודעים לבצע החייאה, ניתן להתחלף תוך צמצום ההפסקה ככל האפשר.
מטרונום החייאה: למה הוא משמש?
מטרונום החייאה הוא אמצעי קולי המסייע לשמור על קצב קבוע של עיסויי חזה. מכיוון שקצב העיסויים המומלץ במבוגר הוא 100 עד 120 בדקה, צליל קצבי יכול לעזור למבצע ההחייאה להימנע מעיסויים איטיים או מהירים מדי. אמצעי משוב בזמן אמת יכולים לסייע בשיפור ביצועי ההחייאה.
עם זאת, חשוב להבין מה מטרונום החייאה אינו עושה. הוא מסייע בקצב, אבל אינו יכול לומר לכם לבדו אם אתם לוחצים לעומק המתאים, מאפשרים לבית החזה לחזור למקומו או מפסיקים את העיסויים לעיתים קרובות מדי. לכן הוא כלי עזר, ולא תחליף לטכניקה נכונה ולתרגול.
הוא נושם, או שזו נשימה לא תקינה?
אחת הטעויות שעלולות לעכב התחלת החייאה היא פירוש של נשימות אגונליות כנשימה רגילה. מדובר בהתנשפויות איטיות, לא סדירות ולא יעילות, ולעיתים הן עשויות להישמע כמו נחירות או נשימות מאומצות. הן יכולות להופיע גם אצל אדם הנמצא בדום לב ואינן נחשבות לנשימה תקינה. לכן, אם האדם אינו מגיב והנשימה שלו אינה רגילה, אל תניחו שהוא "בסדר כי הוא עדיין נושם". התקשרו מיד 101 מד"א, תארו למוקדן בדיוק מה אתם רואים ושומעים ופעלו לפי ההנחיות.
מה עושים אם לא יודעים לבצע הנשמות?
אם אתם עומדים מול מבוגר שהתמוטט ואינכם מיומנים בביצוע הנשמות, בצעו עיסויי חזה ואל תימנעו מהחייאה רק משום שאינכם יודעים לבצע הנשמה מפה לפה. ההנחיות למבוגרים מאפשרות לציבור שאינו מיומן לבצע החייאה באמצעות עיסויי חזה בלבד. מי שהוכשר בביצוע החייאה מלאה יכול לשלב 30 עיסויים ושתי הנשמות. בכל הנשמה יש לתת אוויר בכמות המספיקה לעלייה נראית לעין של בית החזה, בלי להפריז בנפח או במספר ההנשמות.
המסר החשוב כאן פשוט: חוסר ביטחון לגבי הנשמות אינו סיבה לעמוד מהצד.
כיצד משתמשים בדפיברילטור במהלך החייאה?
AED, דפיברילטור חיצוני אוטומטי, מנתח את קצב הלב וקובע אם נדרש שוק חשמלי. ברגע שהמכשיר מגיע, מדליקים אותו, חושפים את בית החזה, מדביקים את האלקטרודות בהתאם לאיור שעליהן ופועלים לפי ההנחיות הקוליות.
המכשיר לא ייתן שוק אם הוא אינו מזהה קצב שמצריך זאת. כאשר הוא מנתח את קצב הלב או מנחה לתת שוק, יש לוודא שאיש אינו נוגע בנפגע. לאחר מכן חוזרים מיד לעיסויים בהתאם להוראות המכשיר.
אין סיבה להמתין להגעת צוות רפואי כדי לחבר AED זמין. דפיברילציה מוקדמת, לצד החייאה איכותית, היא אחת הפעולות המרכזיות המשפרות את סיכויי ההישרדות מדום לב.
מתי מפסיקים לבצע החייאה?
ממשיכים בהחייאה עד שהאדם מראה סימני חיים ברורים ונושם באופן תקין, עד שצוות רפואי מגיע ומורה לכם להפסיק או מחליף אתכם, או אם אינכם מסוגלים עוד להמשיך מבחינה פיזית. כמובן, אם במהלך האירוע הזירה הופכת למסוכנת, יש לשמור קודם כל על בטיחותכם.
אל תפסיקו רק מפני שלא ראיתם תגובה לאחר דקה או שתיים. מטרת העיסויים היא לשמור ככל האפשר על זרימת דם לאיברים חיוניים עד שניתן יהיה להחזיר פעילות לבבית יעילה ולקבל טיפול מתקדם.
לדעת את השלבים זה חשוב, לתרגל אותם חשוב לא פחות
אפשר לזכור את סדר פעולות ההחייאה ואפילו לדעת בעל פה מהו הקצב הנכון, אבל במצב חירום צריך גם לדעת להפוך את הידע לפעולה. תרגול על בובת החייאה מאפשר להרגיש מהו עומק עיסוי מתאים, ללמוד כיצד למקם את הידיים, לתרגל עבודה עם דפיברילטור ולהתנסות ברצף הפעולות בסביבה בטוחה.
בקורסי ההחייאה והעזרה הראשונה של המרכז לרפואת חירום ניתן לרכוש ידע מעשי ולתרגל מצבי חירום, כדי שאם תידרשו לפעול יום אחד, סדר הפעולות לא יהיה משהו שרק קראתם עליו. הכשרה מעשית אינה מבטיחה שאירוע חירום יהיה פשוט, אבל היא יכולה לתת לכם כלים חשובים לפעול בצורה נכונה ומסודרת.
שאלות נפוצות
מוודאים שהזירה בטוחה, בודקים תגובה ונשימה, מזעיקים את מד"א ומבקשים להביא AED, מתחילים עיסויי חזה, משלבים הנשמות אם יודעים לבצע אותן ומשתמשים בדפיברילטור ברגע שהוא זמין.
הקצב המומלץ למבוגר הוא 100 עד 120 עיסויים בדקה, בעומק של 5 עד 6 ס"מ ותוך מתן אפשרות לבית החזה לחזור למצבו לאחר כל עיסוי.
בהחייאת מבוגר ללא נתיב אוויר מתקדם, מי שהוכשר לביצוע הנשמות יכול לעבוד ביחס של 30 עיסויים לשתי הנשמות
אל תימנעו מביצוע החייאה. במבוגר שהתמוטט ניתן לבצע עיסויי חזה בלבד ולפעול לפי הנחיות מוקד החירום.
אדם מהציבור אינו נדרש להתעכב על בדיקת דופק. אם מבוגר אינו מגיב ואינו נושם באופן תקין, יש לחשוד בדום לב, להזעיק עזרה ולהתחיל לפעול
המטרונום נותן קצב קולי קבוע שיכול לעזור לשמור על תדירות העיסויים הרצויה. הוא מסייע בשמירת הקצב, אך אינו מחליף הקפדה על עומק העיסוי, חזרת בית החזה וצמצום ההפסקות.
המידע במאמר נועד להעשרה כללית בלבד ואינו מחליף ייעוץ רפואי, בדיקה, הנחיות מוקד החירום או הכשרה מעשית. במקרה חירום יש להתקשר מיד למד"א 101 ולפעול בהתאם להנחיות אנשי המקצוע.
