כאשר נשמעת התרעה, המטרה היא להגיע למרחב המוגן במהירות האפשרית ובבטחה. אלא שבדרך לממ"ד או למקלט עלולות להתרחש נפילות, החלקות ופציעות, במיוחד במדרגות, במעברים צרים או בזמן סיוע לילדים ולאנשים מבוגרים. מה עושים אם אדם נפל ונחבל בדרך למרחב המוגן? כיצד מעניקים לו עזרה ראשונה, ומה חשוב לעשות כאשר ההתרעה עדיין פעילה?
נפילה בדרך לממ"ד: מה עושים ברגעים הראשונים?
אם אדם נפל בדרך לממ"ד או למקלט, חשוב לבדוק תחילה את מצבו ואת בטיחות הסביבה. גם כאשר יש לחץ להגיע למרחב המוגן, אין להרים אדם שנפצע באופן אוטומטי או למשוך אותו בכוח. כך מומלץ לפעול:
- בדקו שהמקום בטוח ככל האפשר: שימו לב למדרגות, לחפצים שנפלו ולסכנות נוספות בסביבה.
- בדקו את מצב הנפגע: פנו אליו, בדקו אם הוא מגיב, נושם כרגיל ומסוגל לדבר ולתאר מה קרה.
- חפשו סימנים לפציעה משמעותית: דימום, כאב חזק, עיוות בגפה, קושי להזיז איבר או סימנים לחבלת ראש.
- הימנעו מהזזה מיותרת: אם קיים חשד לפגיעה בראש, בצוואר, בגב או באגן, אין להעמיד או להזיז את הנפגע שלא לצורך, אלא אם נשקפת לו סכנה מיידית.
- הזעיקו עזרה רפואית בעת הצורך: במקרה של פציעה חמורה, שינוי במצב ההכרה, קושי בנשימה או דימום משמעותי, התקשרו למוקד מד"א בטלפון 101 ופעלו לפי הנחיות המוקדן.
אם האדם מחוסר הכרה ואינו נושם כרגיל, יש להזעיק מיד עזרה ולהתחיל בהחייאה בהתאם להנחיות מוקד 101 ולהכשרה שקיבלתם.
מה עושים אם אדם נפצע וההתרעה עדיין פעילה?
פציעה בדרך למרחב המוגן יוצרת מצב מורכב: מצד אחד יש צורך להגיע למקום מוגן, ומצד שני תנועה לא נכונה עלולה להחמיר את הפציעה. על פי עקרונות ההתגוננות של פיקוד העורף, יש להגיע למרחב המוגן המתאים בתוך זמן ההתגוננות העומד לרשותכם. אם לא ניתן להגיע אליו, יש לפעול בהתאם להנחיות הרשמיות למצב ולמיקום שבו נמצאים.
כאשר אדם נפצע בזמן ההתרעה, יש להתחשב במצבו:
- אם הפציעה קלה והאדם מסוגל ללכת: ניתן לסייע לו להגיע למרחב המוגן, בלי לרוץ או להפעיל לחץ מיותר.
- אם האדם אינו מסוגל לקום או ללכת: אין להעמיד אותו בכוח. יש להעריך את הסכנה המיידית, להזעיק עזרה ולפעול לפי הנחיות גורמי החירום.
- אם קיים חשד לפגיעה בעמוד השדרה או לפציעה חמורה: יש להימנע מהזזה מיותרת. אם המקום עצמו מסוכן, יש לפעול לפי הנחיות מוקד החירום ככל שניתן.
חשוב לזכור שגם מי שמסייע לנפגע צריך להגן על עצמו. אין להיכנס לאזור מסוכן או להיחשף לסכנה נוספת ללא צורך.
אילו פציעות עלולות להתרחש בדרך למקלט או לממ"ד?
נפילה במדרגות, החלקה על רצפה רטובה, היתקלות ברהיטים או מעידה בזמן הליכה מהירה עלולות לגרום לפציעות בדרגות חומרה שונות. בין הפציעות הנפוצות אפשר למצוא שפשופים וחתכים, חבלות בגפיים, נקעים, שברים וחבלות ראש.
גם אם האדם מצליח לקום לאחר הנפילה, חשוב לבדוק אם הוא סובל מכאב חריג, מסחרחורת או מקושי בתנועה. לא תמיד ניתן להעריך את חומרת הפציעה מיד לאחר האירוע.
כיצד מעניקים עזרה ראשונה בהתאם לסוג הפציעה?
חתכים ודימום לאחר נפילה: כאשר מופיע דימום מפצע, הפעולה הראשונה היא הפעלת לחץ ישיר על מקום הדימום באמצעות תחבושת או בד נקי. אם הדימום משמעותי, יש להמשיך בלחץ רצוף ולהזעיק את מד"א.
בפציעות קלות ניתן לשטוף את הפצע במים נקיים ולכסות אותו בתחבושת. אין לשלוף חפץ שחדר לפצע, משום שהוצאתו עלולה להחמיר את הדימום.
במקרה של דימום חמור שאינו נשלט, יש להתקשר מיד ל-101 ולפעול לפי הנחיות המוקדן, לרבות שימוש בחסם עורקים במקרים המתאימים.
חבלה ביד או ברגל וחשד לשבר: נפילה בדרך למקלט עלולה לגרום לפגיעה בקרסול, בברך, בשורש כף היד או באזורים אחרים בגוף. כאב חזק, נפיחות, שינוי בצורת הגפה או חוסר יכולת להניע אותה עשויים להעיד על שבר. אם קיים חשד לשבר, אין לנסות ליישר את האיבר או להחזיר אותו למקומו. מומלץ למנוע תנועה מיותרת, לתמוך בגפה בתנוחה שבה היא נמצאת ולהניח קומפרס קר עטוף בבד להקלה על הכאב והנפיחות.
בחשד לשבר יש לפנות להערכה רפואית, ובמקרה של חבלה קשה או חשד לפגיעה בעמוד השדרה, באגן או בירך יש להזעיק את מד"א.
חבלת ראש לאחר נפילה במדרגות: חבלת ראש מחייבת תשומת לב מיוחדת, גם אם האדם נשאר בהכרה ומסוגל לדבר. חלק מהתסמינים עלולים להופיע בהדרגה ולא בהכרח מיד לאחר הנפילה. סימני אזהרה המחייבים פנייה דחופה לעזרה רפואית כוללים:
- אובדן הכרה, גם אם היה קצר.
- בלבול, ישנוניות חריגה או קושי להעיר את הנפגע.
- כאב ראש חזק או כאב שמחמיר.
- הקאות חוזרות לאחר החבלה.
- פרכוס, חולשה בגפיים או קושי בדיבור ובהליכה.
- שינוי בראייה או התנהגות חריגה.
אם מופיעים סימנים אלה, יש להתקשר מיד ל-101. גם אדם הנוטל תרופות נוגדות קרישה ונחבל בראש זקוק להערכה רפואית דחופה, אף אם אינו מציג תסמינים משמעותיים.
במקרה של חבלת ראש ללא סימני אזהרה, מומלץ לקבל ייעוץ רפואי ולהמשיך לעקוב אחר מצבו של הנפגע.
מתי אסור להזיז אדם שנפל בדרך לממ"ד?
אין לנסות להעמיד אדם בכוח אם הוא מתלונן על כאב חזק בצוואר או בגב, אינו מסוגל להזיז את רגליו, סובל מחולשה או מחוסר תחושה, או אם קיים חשד לפגיעה בעמוד השדרה, באגן או בירך.
במצבים אלה תנועה לא מבוקרת עלולה להחמיר את הפגיעה. יש להשאיר את האדם בתנוחתו ככל שניתן, למנוע ממנו לקום ולהזעיק עזרה רפואית.
אם קיימת סכנה מיידית במקום שבו הוא נמצא, כגון חשיפה לפגיעה בזמן התרעה, יש לשקול את הסיכון שבהשארתו במקום מול הסיכון שבהזזתו, ולפעול לפי הנחיות מוקדי החירום ככל שהדבר אפשרי.
כיצד אפשר לצמצם את הסיכון לנפילות בדרך למרחב המוגן?
הכנה פשוטה מראש יכולה להפחית את הסיכון לפציעות בזמן ההגעה לממ"ד או למקלט, במיוחד בבתים שבהם מתגוררים ילדים קטנים, אנשים מבוגרים או אנשים עם מוגבלות בניידות. כדאי להקפיד על מעבר פנוי מחפצים, תאורה תקינה במסדרונות ובמדרגות, נעליים נוחות ונגישות למרחב המוגן. רצוי גם להחליט מראש מי מסייע לילדים או לבני משפחה הזקוקים לעזרה, ולהחזיק ערכת עזרה ראשונה במקום נגיש ובטוח.
לפי המלצות מד"א להיערכות לחירום, פינוי הדרך למרחב המוגן והכנת ציוד עזרה ראשונה מראש הם חלק מהצעדים החשובים להתמודדות בטוחה יותר עם מצבי חירום.
מתי צריך להתקשר ל-101 לאחר נפילה או פציעה?
לא כל שפשוף או חבלה קלה מחייבים הזמנת אמבולנס. לעומת זאת, במקרים של דימום חמור, קושי בנשימה, אובדן הכרה, סימנים לחבלת ראש משמעותית, חשד לפגיעה בעמוד השדרה או פציעה קשה אחרת, יש להזעיק את מד"א ללא דיחוי.
בעת השיחה חשוב למסור את הכתובת המדויקת, לתאר את הפציעה ואת מצב ההכרה והנשימה של הנפגע, ולציין אם ההתרעה עדיין פעילה או אם קיימת סכנה נוספת במקום. המוקדן ינחה אתכם כיצד לפעול עד להגעת הצוות הרפואי.
ידע בעזרה ראשונה יכול לעשות את ההבדל
כאשר אדם נפצע בדרך למרחב המוגן, לא תמיד יש זמן לחפש הנחיות או להתלבט מה נכון לעשות. היכרות מוקדמת עם פעולות עזרה ראשונה יכולה לסייע בזיהוי פציעות משמעותיות, בעצירת דימומים ובמתן סיוע ראשוני בטוח עד להגעת צוות רפואי.
המרכז לרפואת חירום מציע קורסי עזרה ראשונה והכשרות מעשיות המקנות ידע וכלים להתמודדות עם מצבי חירום רפואיים. במסגרת ההכשרה ניתן ללמוד כיצד לפעול בצורה מסודרת, לזהות סימני אזהרה ולהעניק סיוע ראשוני בהתאם למצב.
רוצים לדעת כיצד לסייע במקרה של נפילה, פציעה או מצב חירום רפואי? הכירו את קורסי העזרה הראשונה של המרכז לרפואת חירום ורכשו כלים מעשיים שעשויים לסייע לכם ולסובבים אתכם בשעת הצורך.
שאלות נפוצות
בודקים אם הילד בהכרה, נושם כרגיל ואם קיימים סימנים לחבלה משמעותית. אם מדובר בפציעה קלה והוא מסוגל ללכת, ניתן לסייע לו להגיע למרחב המוגן. במקרה של חבלת ראש משמעותית, קושי בתנועה או שינוי במצב ההכרה, יש להזעיק עזרה רפואית.
לא מומלץ להרים אותו מיד. תחילה יש לבדוק אם הוא סובל מכאבים חזקים, מחוסר יכולת לעמוד או מסימנים לשבר. במקרה של חשד לפגיעה באגן, בירך או בעמוד השדרה, אין להזיז אותו שלא לצורך ויש להזעיק את מד"א.
יש להפעיל לחץ ישיר על מקום הדימום באמצעות תחבושת או בד נקי. אם מדובר בדימום משמעותי או בדימום שאינו נעצר, יש להתקשר מיד ל-101 ולהמשיך לפעול לפי הנחיות המוקדן.
מומלץ לקבל ייעוץ רפואי לאחר חבלת ראש, גם אם אין סימנים חמורים. אם מופיעים כאב ראש מחמיר, הקאות חוזרות, בלבול, ישנוניות חריגה או תסמינים נוירולוגיים, יש לפנות לעזרה רפואית דחופה.
אין להעמיד אותו בכוח. יש לבדוק את מצבו, להעריך את הסכנה המיידית ולהזעיק עזרה רפואית בעת הצורך. יש לפעול בהתאם להנחיות ההתגוננות העדכניות של פיקוד העורף ולהנחיות מוקדי החירום, תוך הימנעות מהזזה שעלולה להחמיר פציעה.
